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支付寶未來醫(yī)院這一年:改變了什么?

發(fā)表日期:2015.07.06    訪問人數(shù):571

 
6月10日,支付寶發(fā)布《未來醫(yī)院一周年服務數(shù)據(jù)報告》。
 
“支付寶未來醫(yī)院”項目于2014年5月啟動,意在將醫(yī)院接入第三方支付平臺支付寶,從而解決患者在醫(yī)院掛號、繳費、候診時間過長的問題,使得每一步都能在手機上方便地操作完成,提高就診效率。
 
從商業(yè)上來講,支付寶可以借此切入醫(yī)療支付領域,同時也有未來醫(yī)療服務、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的巨大想象空間。
 
該項目計劃分三個階段:第一階段幫助醫(yī)院建立移動醫(yī)療的服務體系;第二階段是通過互聯(lián)網在線完成電子處方、就近藥物配送、轉診、醫(yī)保實時報銷、商業(yè)保險實時申賠等環(huán)節(jié);第三階段是開放大數(shù)據(jù)平臺,結合云計算能力,與可穿戴設備廠商、醫(yī)療機構、政府衛(wèi)生部門等合作,搭建基于大數(shù)據(jù)的健康管理平臺。
 
這個項目團隊不過幾十人,大多互聯(lián)網出身,有醫(yī)療領域經驗的“不超過10個人”。這個滿載互聯(lián)網基因的團隊,一年來在醫(yī)療領域改變了什么?日前,支付寶未來醫(yī)院及其合作伙伴之一——浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院首次公開接受網易科技獨家專訪,披露這一年的探索得失。
 
做了什么?就醫(yī)流程優(yōu)化
 
 
 
6月發(fā)布的數(shù)據(jù)報告顯示,與傳統(tǒng)就醫(yī)流程相比,在門診高峰期使用“未來醫(yī)院”移動就診服務,用戶的就醫(yī)逗留時間可以縮短一半。
 
以支付寶的合作醫(yī)院廣州婦女兒童醫(yī)療中心為例,門診高峰期,患者現(xiàn)場掛號到就診平均時間為43.3分鐘,而患者使用“未來醫(yī)院”掛號到就診平均時間為26.4分鐘,減少16.9分鐘。傳統(tǒng)就診,患者現(xiàn)場繳費平均耗時22.6分鐘,若患者使用“未來醫(yī)院”服務進行診間支付平均耗時4.3分鐘,節(jié)省18.3分鐘。
 
這些時間積累起來非常可觀。支付寶由此還做了一道算術題,以突出節(jié)省這些時間的價值:廣州婦女兒童醫(yī)療中心的“未來醫(yī)院”上線一年,總共為用戶節(jié)省228100小時的就醫(yī)時間,相當于26年時間。
 
同時,數(shù)據(jù)報告顯示,“未來醫(yī)院”也給醫(yī)院管理成本帶來了節(jié)約。調研發(fā)現(xiàn),以掛號員300次/天、收費員200次/天的工作量計算,一年相當于為廣周婦女兒童醫(yī)療中心增加7個掛號、收費服務窗口資源。
 
進一步,支付寶發(fā)現(xiàn),這還有助于改善醫(yī)患關系。數(shù)據(jù)顯示,在“未來醫(yī)院”上,用戶對醫(yī)生好評率超過八成。以廣州婦女兒童醫(yī)療中心為例,其“未來醫(yī)院”用戶對醫(yī)生的評價中,九成以上打了滿意好評,當中超過六成都打了五星點贊好評。即便一些用戶有意見,也會通過留言向醫(yī)院反饋,這使得醫(yī)院多了和患者溝通的渠道。
 
螞蟻金服公共服務事業(yè)部副總經理、支付寶未來醫(yī)院項目負責人劉新總結,這一年探索,看到移動互聯(lián)網確實可以完全優(yōu)化就醫(yī)流程,同時也在逐步改變醫(yī)院對移動互聯(lián)網的認識。劉新真實地感受到了這種變化,他記得2014年項目剛開始的時候,有的醫(yī)院負責人只知道支付寶僅僅是個支付工具,有“余額寶”等金融屬性產品,現(xiàn)在,很多醫(yī)療機構負責人充分意識到支付到是個平臺,是服務C端的開放平臺,希望借助支付寶平臺度患者實現(xiàn)診前、診中、診后(慢病等服務)的全流程服務。
 
不足在哪?速度不夠快
 
但對未來醫(yī)院目前的進展,劉新坦率地評價“不太滿意”,覺得醫(yī)院的上線速度還不夠快。
 
《未來醫(yī)院一周年服務數(shù)據(jù)報告》中披露,未來醫(yī)院目前已經簽約的醫(yī)院有200多家,也就是說,這一年中“平均每2天”就有一家醫(yī)院與支付寶簽約,但是實際已經上線的醫(yī)院僅為其中的82家。這個數(shù)字還不到全國三甲醫(yī)院總數(shù)的1/10,更談不上在全國2.6萬個醫(yī)院中的占比了。
 
劉新告訴網易科技,每家醫(yī)院上線所需的時間不同,大致來說,平均一家醫(yī)院上線需要2—3個月。“不是技術問題,純技術問題五六天就能解決,問題常常是技術之外的原因。”劉新說。
 
在之前的采訪中,網易科技對此有所了解。一般移動醫(yī)療企業(yè)進入醫(yī)院,會面臨兩方面的難題:
 
其一,接入醫(yī)院多個業(yè)務流程,需要與醫(yī)院原有的多個信息系統(tǒng)對接,這往往需要這些系統(tǒng)的開發(fā)商對移動醫(yī)療企業(yè)開放接口。而開放接口本身,對系統(tǒng)開發(fā)商來說并沒有明顯的好處,因此系統(tǒng)開發(fā)商缺乏動力。
 
其二,這種接入也需要醫(yī)院多個部門協(xié)調配合,這讓移動醫(yī)療企業(yè)們非常撓頭,因為必須找到能夠協(xié)調多個部門的關鍵人物。
 
但是,劉新所認為的“不夠快”,與外界認為的支付寶未來醫(yī)院“不夠快”有所不同。
 
這一年來,外界一直在密切關注支付寶未來醫(yī)院的推進。從公開信息來看,市場上有跑得更快的移動醫(yī)療企業(yè)。截至今年4月底,移動醫(yī)療服務與產品提供商京頤股份旗下的趣醫(yī)網已經上線800家醫(yī)院,計劃今年年底上線醫(yī)院突破2000家。今年1月27日,微信團隊公布的微信智慧醫(yī)療成績單是,全國已有近100家醫(yī)院上線微信全流程就診,超過1200家醫(yī)院支持微信掛號。
 
劉新表示,支付寶未來醫(yī)院做的是深度對接,掛號、繳費、查詢、醫(yī)患互動的功能全都有。這和市面上只能掛號、繳費的接入有區(qū)別,也無法橫向對比。
 
“如果按全流程標準來衡量,其實我們的速度并不慢。”他認為。同時,他告訴網易科技,如果僅就掛號等的接入來看,支付寶和健康之路、就醫(yī)160、號百、掛號網等平臺合作預約掛號醫(yī)院已經超過1000家。
 
劉新告訴網易科技,雖然團隊中有醫(yī)療行業(yè)經驗的人不多,但是支付寶未來醫(yī)院的推進速度不慢的原因在于,支付寶本身是一個很大的平臺,擁有數(shù)以億計的用戶,而且支付寶與行業(yè)內的其他企業(yè)沒有競爭關系。因為支付寶瞄準的是平臺,與其他企業(yè)更多的是合作的關系。
 
問題何在?受困社保“脫卡”難題
 
同時,支付寶遭遇到了醫(yī)療行業(yè)的復雜性。
 
實踐一年,一個無可回避的問題是,目前即使是接入未來醫(yī)院平臺的醫(yī)院,患者的使用率也不高。
 
浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院是最早接入支付寶未來醫(yī)院平臺的幾家醫(yī)院之一。該院黨政辦副主任林輝告訴網易科技,醫(yī)院內部做過調查,過去一年中,使用過支付寶未來醫(yī)院進行掛號的患者占到13%。他對網易科技大贊支付寶未來醫(yī)院的用戶體驗,他稱醫(yī)院收到很多用戶反饋說很方便,這部分用戶以自費患者為主。
 
那社保用戶呢?林輝告訴網易科技,通過支付寶未來醫(yī)院進行結算的患者僅占2.6%。原因在于醫(yī)保不能實時結算,造成患者不愿使用移動醫(yī)療平臺。
 
一位長期關注移動醫(yī)療的資深人士告訴網易記者:移動端還沒辦法解決與醫(yī)保接軌的支付難題。社保機構顧慮的主要是如果不要求線下刷卡,社保卡有可能被冒名“盜刷”。在這背后,是對全國醫(yī)?;鹗詹坏种У膿鷳n。
 
今年2月,華中科技大學發(fā)布的《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2014》預測,2017年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金,將出現(xiàn)當期收不抵支的現(xiàn)象,2024年將出現(xiàn)基金累計結余虧空7353億的嚴重赤字。對此,專家建議,應嚴格控制醫(yī)療費用過快增長。報告同時指出,近三年中國衛(wèi)生總費用平均增長速度達到13.20%,為同期GDP增長速度的1.62倍,如果不能控制當前醫(yī)療費用過快增長,勢必會給政府財政、實體經濟背上沉重的負擔。
 
支付寶目前唯一一家實現(xiàn)醫(yī)保移動實時報銷的,是廣州華僑醫(yī)院,但是這種結算也是有限制的。據(jù)網易科技了解,患者必須是在醫(yī)保定點醫(yī)院才能實時結算?;颊呤嵌c醫(yī)院的患者,醫(yī)保局把醫(yī)保報銷額度下發(fā)給醫(yī)院,由醫(yī)院按規(guī)則給患者做結算,這部分結算沒通過醫(yī)保局但也能結算。但不是所有患者都能在此結算,不是定點在此院的患者不能結算。
 
醫(yī)保患者使用支付寶錢包就診,每一筆費用,系統(tǒng)都會將廣州醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付部分做實時結算,用戶在支付寶錢包內只要支付自付部分費用即可,真正實現(xiàn)醫(yī)保移動實時報銷。
 
支付寶未來醫(yī)院遇到的問題也是試圖接入醫(yī)院的移動醫(yī)療平臺遇到的普遍問題。據(jù)網易科技了解,在過去的半年多時間里,已經有多個地方嘗試在現(xiàn)有政策框架下進行變通,但都是單點突破,不具備廣泛的可復制性。
 
未來:構建生態(tài)平臺
 
回望去年5月定下的三個階段的規(guī)劃,劉新告訴網易科技,目前主要還是在第一階段,但是第一階段和第二階段越來越覺得是并行的。
 
未來一年,支付寶未來醫(yī)院希望能與一些區(qū)域醫(yī)療信息平臺進行合作,加快項目推進的速度。
 
目前,中國的區(qū)域醫(yī)療信息化程度還不高,很多醫(yī)院有自己的信息系統(tǒng),但這些信息系統(tǒng)都是一個個孤島,區(qū)域醫(yī)療信息之間并未完成互聯(lián)互通。目前只有少數(shù)地區(qū)的區(qū)域醫(yī)療信息開始實現(xiàn)互聯(lián)互通,如上海、廈門等城市。
 
今年5月,全國人口健康信息化工作會在重慶市召開。會上明確,人口信息化建設工作將分三步走:到2015年年底,江蘇、遼寧、浙江等10個省級平臺、44家委屬管醫(yī)院以及每省(市、區(qū))一所省級醫(yī)院,實現(xiàn)招標采購、新農合異地就醫(yī)核查結算、公共衛(wèi)生應急處置、醫(yī)療服務監(jiān)管以及遠程培訓等信息共享和業(yè)務協(xié)同。到2017年,基本實現(xiàn)國家平臺與各省級平臺互聯(lián)互通,支撐三醫(yī)聯(lián)動、分級診療、績效考核、健康管理等服務,開展醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)深度挖掘和廣泛應用。到2020年,實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口,信息動態(tài)更新;公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通和業(yè)務協(xié)同。
 
 
這使得區(qū)域衛(wèi)生信息一體化,顯得似乎不那么遙遠了。
 
劉新告訴網易科技,未來一年,支付寶未來醫(yī)院要打通診前、診中、診后,不僅做好患者在醫(yī)院的就醫(yī)流程體驗,還要做好診后的慢性病管理等。同時,要繼續(xù)引入更多的生態(tài)合作伙伴,搭建生態(tài)平臺。
 
而且,借助螞蟻金服的平臺,支付寶未來醫(yī)院似乎還有更多的想象空間。螞蟻金服旗下的芝麻信用,是一個第三方信用評估和信用管理機構。年初,央行下發(fā)通知,要求八家機構做好個人征信準備工作,芝麻信用就是其中之一。劉新透露,未來,設想中有可能在芝麻信用上評分比較高的患者,可以憑借良好的信用免交就診時的押金。
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